用自己的活性骨讓骨頭再生!重建穩固骨基礎
翡冷翠頂級補骨技術 ── 自體骨片&骨屑 BBA|Biological Bone Augmentation
以患者自身骨組織作為補骨材料的高階骨增量技術,使用患者自體骨塊、骨屑或皮質-鬆質骨混合骨等,移植至骨缺損部位進行『 骨再生 』
與純人工骨粉或異體骨不同,BBA 更強調利用「活的骨細胞與生長因子」促進自然骨形成,被國際植牙與重建文獻視為骨增量治療的黃金標準之一。
留住生長力!啟動骨生成,骨頭自然長回來
BBA 的核心為:使用患者自體『有生物活性』的骨,提供骨生成需要的細胞與訊號,促進新骨形成(骨再生)
自體骨本身同時具備三大骨再生關鍵要素:
- 成骨能力(Osteogenesis):含活性骨細胞
- 誘導能力(Osteoinduction):富含生長因子
- 支架功能(Osteoconduction):提供穩定三維結構
在合適病例與良好固定/軟組織條件下,能在補骨區域中『 提升骨再生的可預測性、長期穩定性 』,而非僅維持體積的「填補材料」。
BBA 臨床適應症
BBA 常見應用於『 因大範圍骨缺損導致被診斷不可植牙或困難植牙』的狀況
如以下情況:
- 齒槽骨高度或寬度嚴重不足
- 長期缺牙,導致骨萎縮
- 重度牙周病造成的結構性骨缺損
- 外傷、感染後需進行大範圍骨重建
BBA 的優點
- 高度生物相容性:用自體骨不會有排斥反應,免疫排斥風險低/生物相容性佳,癒合效果較佳
- 骨整合性高:能有效與原有骨頭結合,提升植牙成功率(骨頭質量好)
- 真骨生成:非僅填補材料,而是能促進真骨生長
- 長期穩定性佳:長期維持骨量,降低骨吸收風險(長得多)
- 成骨速度快:一般成骨需半年~一年左右,自體骨補骨約4個月左右即可成骨(長得快)
BBA 手術流程
- 切下骨片:超音波骨刀從下顎智齒區取出骨片,厚度約3mm
- 研磨自體骨屑:刮骨刀+取骨鑽
- 固定骨片:超音波骨刀打洞後,以骨釘固定骨片
- 自體骨屑填充:骨片內填入自體骨屑
- 減張縫合
BBA 治療限制與評估
BBA 屬於高階補骨手術,需經完整評估:
- 手術技術要求高,需具備豐富臨床經驗
- 需額外取骨,術後腫脹與不適感略高
- 是否適合仍須依 骨缺損型態、全身狀況、治療目標 綜合判斷
🦴自體骨補骨術-『 骨熱狗 』自體骨條
翡冷翠頂級補骨技術 ── 骨熱狗再生術
讓原本要移除的骨,成為骨重建的關鍵,啟動骨再生!
骨熱狗是什麼?
簡單來說就是把植牙時本該移除的自體骨,採特殊技術完整取出並保留(因為外型相似而稱為:骨熱狗)來進行補骨、促進『 骨再生 』
骨熱狗優點
- 骨再生效果佳:使用自體骨生物相容性最高,幾乎沒有排斥問題、並與原生骨整合性佳,且助於新骨自然生成
- 傷口更少,降低手術不適、加速術後修復:相較於一般自體補骨術會產生兩個傷口(取骨區與補骨區),骨熱狗取用的是植牙鑽孔時原本就會被移除的骨頭,再放回骨缺損的位置,做為補骨再生的材料。多數情況下不需另外開一個取骨區,不會有額外傷口
- 有機會同時完成補骨與植牙:在條件合適的案例中,骨熱狗可與植牙於同一次手術中進行,可縮短治療時間、提升效率
自體骨片、骨屑 BBA&骨熱狗(自體骨條)的差別
| 術式比較 | 自體骨片、骨屑 BBA | 骨熱狗(自體骨條) |
|---|---|---|
| 原理 | 利用「自體骨的生物活性」,作為骨再生的核心基礎,促進新骨生成與穩定整合 兩者差別僅在自體骨的取得方式與使用範圍 | |
| 骨來源 | 患者自己- 需另外部位取骨 | 患者自己-植牙鑽孔時取得 |
| 是否需額外取骨區 | 通常需要 | 多數情況不需要 |
| 手術侵入性 | 較高 | 較低(微創) |
| 骨的型態 | 骨塊或骨屑 | 完整骨柱(骨芯) |
🦴 關於骨再生
原理
骨再生的細胞機制
- 血塊形成階段:手術後傷口處形成血塊,成為初期細胞遷移的基底。
- 血管新生:血管內皮細胞增生形成新的微血管網絡,為骨再生提供必要的氧氣和營養。
- 成骨細胞遷移:成骨細胞從周圍健康骨組織遷移至植骨區域。
- 骨質成熟:新生骨與移植骨或植體逐漸融合,形成穩固結構。
三大生物學機制
- 骨生成 (Osteogenesis) - 骨移植物內含骨細胞,能直接長出骨頭
骨移植物中的活細胞直接生成新骨。這些細胞在移植後繼續存活,能夠直接產生新的骨組織。 - 骨誘導 (Osteoinduction) - 骨移植物能吸引骨細胞成骨
移植物中的生長因子刺激周圍的幹細胞變成成骨細胞。這個過程促使患者自身的細胞參與骨生成,加速骨修復。 - 骨傳導 (Osteoconduction) - 骨移植物能讓骨細胞攀附,以利成骨
移植物作為支架,提供新骨生長的平台。骨細胞可以在這個支架上「爬行」,血管也能進入其中,共同形成新骨。
骨粉比較
| 骨粉種類 | 自體骨屑 | 異體骨材料FDBA | 異種骨材料BioOss | 合成骨材料MBCP |
|---|---|---|---|---|
| 來源 | 自己的骨頭 | 人類捐贈者的骨頭 | 來自動物的骨頭 | 人工合成的骨粉 |
| 作用 | 含有活骨細胞,能促進骨頭生長。 | 已清除細胞部分,只能作為骨生長的支架 | 已清除細胞部分,只能作為骨生長的支架 | 只能作為骨生長的支架 |
| 成骨效果 | 成骨效果最好 | 數量充足,但成骨效果較差 | 數量充足,但成骨效果較差 | 數量充足,但成骨效果較差 |
| 與患者的相容性、整合性 | 含生長因子 與自體骨高度相容,整合快速 | 不含生長因子 誘導骨生長能力較弱,整合時間稍長 | 不含生長因子 誘導骨生長能力較弱,整合時間稍長 | 不含生長因子 誘導骨生長能力較弱,整合時間稍長 |
補骨Q&A
自體骨是取哪邊的骨頭?
常見的自體骨來源:下顎後方(智齒區)、上顎結節,少數情況也會從髂骨取得。
牙科植牙常用的自體骨多來自口內,傷口小、癒合快,不影響外觀。
牙科植牙常用的自體骨多來自口內,傷口小、癒合快,不影響外觀。
合成骨會被身體排斥嗎?
合成骨屬於醫療級人工骨粉,常見材質如磷酸鈣(HA或TCP)具有良好生物相容性,大多數人使用後並不會產生排斥反應。
臨床使用的補骨材料皆為醫療等級、經嚴格處理與驗證的材料,其目的不是永久存在,而是提供骨再生的支架,讓身體的骨細胞慢慢長進來並取代。
極少數情況下可能因個人免疫狀況或材料來源不當而產生不適反應,因此治療前需經醫師完整評估。
臨床使用的補骨材料皆為醫療等級、經嚴格處理與驗證的材料,其目的不是永久存在,而是提供骨再生的支架,讓身體的骨細胞慢慢長進來並取代。
極少數情況下可能因個人免疫狀況或材料來源不當而產生不適反應,因此治療前需經醫師完整評估。
使用牛骨或他人的骨,會不會有疾病或病毒?
不會。臨床使用的異體骨(他人捐贈)與異種骨(如牛骨)皆經過多重去蛋白、去細胞、滅菌與檢驗流程,僅保留礦物結構,不含活性細胞或病原體。
在正規牙科醫療體系中,屬於安全且被廣泛使用的補骨材料。
在正規牙科醫療體系中,屬於安全且被廣泛使用的補骨材料。
補骨會不會失敗?
任何醫療行為都有風險,但補骨在正確評估與操作下,成功率相當高。
可能影響補骨結果的因素包括:
可能影響補骨結果的因素包括:
- 抽菸
- 糖尿病控制不佳
- 口腔清潔不良
- 術後未遵照醫囑
哪些情況不適合補骨?
有嚴重糖尿病、未控制的高血壓、自體免疫疾病、或長期服用抗凝血藥物的患者,需特別評估!,吸菸與口腔衛生不佳也可能影響補骨成功率。
不補骨可以直接植牙嗎?
建議要由醫師評估,若骨量不足卻勉強植牙,可能導致:
- 植體不穩
- 後續骨流失
- 植牙失敗或需重做
補骨健保有補助嗎?
牙科補骨屬於自費項目,健保不給付。
不過若屬於顎裂、重大外傷等情況,或在教學醫院接受特定醫療,可能符合健保補助條件,需個別評估。
不過若屬於顎裂、重大外傷等情況,或在教學醫院接受特定醫療,可能符合健保補助條件,需個別評估。
